简答题
肖某某,男,57岁。患者素体壮实,常有头晕,但不影响劳动,性情急躁,大便干结,尚能每日一行。昨日突然头晕甚重,继之言语不利,左侧半身不遂,面部口眼歪斜,神志尚清,经西医诊断为脑血栓形成,舌红,苔黄腻,脉弦滑。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
答案解析
正确答案:中医病名诊断:中风、中经络证型:肝肾阴虚,风阳上扰。病机归纳:肝肾阴虚,风阳夹痰,上扰清空。治法:滋阴潜阳,熄风通络。主方:天麻钩藤饮加减。药物:天麻12g钩藤15g珍珠母30g(先煎)牛膝10g菊花10g石决明25g(先煎)黄芩10g焦山栀10g杜仲10g白芍15g枸杞子15g生地10g
解析:
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**一、中医病名诊断**
- **中风**:根据患者突然出现的头晕、言语不利、半身不遂及面部口眼歪斜等症状,符合中风的特点。
**二、证型**
- **肝肾阴虚,风阳上扰**:患者素体壮实,常有头晕,性情急躁,提示肝肾阴虚;突然出现的严重头晕、言语不利、半身不遂等,说明风阳上扰。
**三、病机归纳**
- **肝肾阴虚,风阳夹痰,上扰清空**:患者肝肾阴虚导致阴液不足,风阳易于上扰;同时伴有痰湿内阻,共同上扰清窍,导致中风发作。
**四、治法**
- **滋阴潜阳,熄风通络**:通过滋补肝肾阴液,平抑肝阳,熄灭风邪,并疏通经络以恢复肢体功能。
**五、主方**
- **天麻钩藤饮加减**:此方具有平肝熄风、滋阴潜阳的作用,适用于肝肾阴虚、风阳上扰的证候。
**六、药物**
- **天麻** 12g:平肝熄风,安神定志。
- **钩藤** 15g:清热平肝,熄风止痉。
- **珍珠母** 30g(先煎):平肝潜阳,清热明目。
- **牛膝** 10g:活血化瘀,强筋骨。
- **菊花** 10g:疏风清热,平肝明目。
- **石决明** 25g(先煎):平肝潜阳,清热明目。
- **黄芩** 10g:清热燥湿,泻火解毒。
- **焦山栀** 10g:清热泻火,凉血解毒。
- **杜仲** 10g:补肝肾,强筋骨。
- **白芍** 15g:养血敛阴,柔肝止痛。
- **枸杞子** 15g:滋补肝肾,明目。
- **生地** 10g:滋阴凉血,养心安神。
以上药物合用,旨在滋补肝肾阴液,平抑肝阳,熄风通络,以达到治疗中风的目的。
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