1、孕妇唐某因腹部疼痛到某妇科医院急诊，被诊断为先兆早产、胎儿宫内窘迫，住进病房观察治疗，后胎死宫内。唐某认为系医院医疗过失所致，诉至法院，同时提出医院对其原始病历进行篡改和伪造。在法庭审理过程中，医院承认修改过病历，但认为是规范病历，不是伪造和篡改。下列正确答案是

好的，我们来分析一下这道题的各个选项以及为什么选择B作为正确答案。 ### 题目背景 孕妇唐某因腹部疼痛到某妇科医院急诊，被诊断为先兆早产、胎儿宫内窘迫，住进病房观察治疗，后胎死宫内。唐某认为系医院医疗过失所致，诉至法院，并提出医院对其原始病历进行篡改和伪造。在法庭审理过程中，医院承认修改过病历，但认为是规范病历，不是伪造和篡改。 ### 选项分析 **A. 谁主张权利谁举证，唐某必须提供充分证据证明医院有过程方能索赔** - **解释**：根据民事诉讼法的基本原则，“谁主张，谁举证”，即原告需要提供证据证明被告有过错。然而，在医疗纠纷中，如果医院存在篡改或伪造病历的行为，这种行为本身就可能被视为医疗过失的一部分。 - **问题**：虽然原则上唐某需要提供证据，但在医院承认修改病历的情况下，这种修改行为本身已经引起了对医院诚信的怀疑，因此不能简单地将举证责任完全归于唐某。 **B. 医院改动病历，医院应当承担相关责任** - **解释**：根据《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗事故处理条例》，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当遵循医学伦理和法律规定，不得篡改或伪造病历。如果医院承认修改了病历，即使其声称是为了“规范病历”，这种行为仍然违反了相关规定，应当承担相应的法律责任。 - **问题**：医院的修改行为已经构成了对医疗记录真实性的破坏，这种行为本身就可以视为医疗过失的一部分，因此医院应当承担责任。 **C. 医院有权修改病历** - **解释**：医院在某些情况下确实可以对病历进行修改，例如纠正明显的笔误或补充必要的信息。但是，这种修改必须符合法律规定和医疗规范，且不得改变病历的真实性和完整性。 - **问题**：在本案中，医院承认修改了病历，但没有提供充分的理由说明这些修改是合法的。因此，这种修改行为不能简单地被认为是医院的权利。 **D. 修改病历与胎儿死亡无关，医院无需赔偿** - **解释**：如果医院能够证明修改病历与胎儿死亡无关，那么医院可能不需要承担赔偿责任。然而，医院承认修改病历这一事实本身就引发了对医院诊疗行为的质疑，需要进一步调查以确定是否存在医疗过失。 - **问题**：在没有充分证据证明修改病历与胎儿死亡无关的情况下，医院不能简单地免除赔偿责任。 ### 为什么选择B 选择B的原因在于： 1. **法律依据**：根据相关法律法规，医院篡改或伪造病历本身就是一种违法行为，应当承担相应的法律责任。 2. **事实依据**：医院承认修改了病历，这种行为已经破坏了病历的真实性和完整性，影响了对医疗行为的判断。 3. **举证责任**：在医疗纠纷中，如果医院存在篡改或伪造病历的行为，这种行为本身就可能被视为医疗过失的一部分，医院应当承担相应的责任。