1、医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该

好的，我们来分析一下这道题的各个选项，并解释为什么选择 B 作为正确答案。 ### 题目背景 在医疗机构中，当需要对患者进行手术、特殊检查或特殊治疗时，通常需要患者的知情同意。但如果患者无法表达意见（例如昏迷），且没有家属或关系人在场，医疗机构应该如何处理？ ### 选项分析 **A. 经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施** - **解析**：这个选项要求将医疗处置方案上报到县级以上的卫生行政部门审批。虽然这看起来很正式，但实际操作中，这种流程过于繁琐，可能会延误救治时间，不利于紧急情况下的及时处理。 - **评价**：不切实际，不符合临床实际情况。 **B. 经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施** - **解析**：这个选项要求经治医师提出医疗处置方案，并由医疗机构的负责人或被授权的人员批准。这种方式既保证了医疗决策的专业性和合法性，又能够在紧急情况下迅速做出决定。 - **评价**：合理、高效，符合医疗实践中的实际情况。 **C. 经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施** - **解析**：这个选项要求医疗处置方案得到“群众”的认可。这里的“群众”概念模糊，难以界定，且在紧急情况下，很难迅速找到合适的“群众”来进行认可。 - **评价**：不切实际，缺乏可操作性。 **D. 经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施** - **解析**：这个选项要求医疗处置方案得到第三者的证实。虽然第三者可以提供一定的参考意见，但在紧急情况下，等待第三者证实可能会延误救治时间。 - **评价**：不够高效，可能延误救治。 ### 为什么选择 B 作为正确答案 - **专业性和合法性**：B 选项中，医疗处置方案由经治医师提出，并由医疗机构的负责人或被授权的人员批准，确保了决策的专业性和合法性。 - **效率**：在紧急情况下，这种决策流程相对简单、快速，能够及时实施必要的医疗措施。 - **实际操作性**：这种做法在实际医疗实践中是可行的，符合医疗机构的管理规范。 ### 示例 假设一名患者因车祸昏迷被送入医院，需要立即进行手术以挽救生命。但由于患者昏迷，无法表达意见，且没有家属或关系人在场。此时，经治医师提出手术方案，并迅速报请医院院长或医务科长批准。院长或医务科长在了解情况后，批准手术方案，手术得以立即进行，从而及时挽救了患者的生命。