47、有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响，错误的描述是

### 利多卡因的基本概念
利多卡因是一种局部麻醉剂，同时也用于治疗某些类型的心律失常。它通过阻断心脏肌肉细胞中的钠通道来发挥作用，从而影响心脏的电生理特性。我们来逐个分析题目中的选项：
### 选项分析
- **A: 对正常心肌的电生理特性无明显影响；**
- **解析：** 利多卡因对正常心肌的电生理特性有一定影响，虽然它的主要作用是针对病理性心律失常，但它仍然可以影响正常心肌的传导。这项描述是错误的。
- **B: 缩短浦肯野纤维和心室肌的APD（动作电位持续时间）；**
- **解析：** 利多卡因确实能够缩短动作电位持续时间（APD），这是因为它抑制了钠通道的活动，导致复极更快。这项描述是正确的。
- **C: 加快部分除极的心肌纤维的传导；**
- **解析：** 利多卡因可以加快某些心肌纤维的除极速度，特别是在有损伤的情况下。这项描述也是正确的。
- **D: 减慢梗死区缺血的浦肯野纤维的传导；**
- **解析：** 利多卡因在缺血或梗死区域会减慢传导，这是因为缺氧导致的细胞电生理特性变化。因此这项描述是正确的。
- **E: 在细胞外低钾时可减慢传导；**
- **解析：** 低钾环境通常会使心脏细胞更易兴奋，而利多卡因在低钾环境下并不会进一步减慢传导，反而可能使其影响减弱。因此这一描述是错误的。
### 选项总结
经过分析，错误的描述是 **E**，因为在细胞外低钾时，利多卡因并不会减慢心肌纤维的传导。这个选项和利多卡因的作用机制相悖。
### 深入理解：电生理与利多卡因的作用
为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以通过一个生动的例子来类比。
#### 例子：交通灯与车辆
想象一下城市中的交通灯系统。正常情况下，交通灯有序地控制着车辆的行驶，确保交通流畅。当城市中发生交通事故（相当于心脏的病理情况）时，某些交通灯可能会失灵，导致车辆的行驶速度变慢或混乱。
- **正常心肌**：就像正常运作的交通灯，利多卡因的作用可能会稍微改变它的运作，但整体流量保持相对稳定。

- **心律失常**：相当于交通事故发生，利多卡因就像是交通警察，帮助恢复秩序，缩短“行车时间”（APD），加快交通流动（传导速度）。
- **缺血梗死区**：在这种情况下，交通灯系统会因损坏而降低效率，这时利多卡因会使得交通警察的指挥更加严格，导致某些区域的交通流量减慢（传导速度减慢）。