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医学公卫定考题库
6,240
单选题

患者陈某,男,48岁,诊断:右肝巨块性肝癌伴肝内多发转移,找甲医师诊查后,医师认为预后不良,不宜手术,建议内科治疗,找乙医师诊查,认为有手术指征,手术风险不太大,绝对没有问题,患者术中因肝衰竭抢救无效死亡。下列说法哪项正确:

A
甲医师过于保守,没有进取精神,未尽到医师责任、
B
乙医师热情为病人服务,急病人之所急,想病人之所想,值得鼓励、
C
甲医师严格遵循临床诊疗和技术规范,建议适宜诊疗技术供病人选择、
D
乙医师因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题目涉及到医学伦理和临床决策的复杂性,特别是在面对严重疾病时,医生的判断和建议可能会有很大的差异。我们来逐一分析选项,并深入理解这个知识点。
### 题目背景
患者陈某被诊断为右肝巨块性肝癌伴肝内多发转移,情况非常严重。甲医师认为预后不良,不建议手术,而乙医师则认为可以手术,结果患者在手术中因肝衰竭抢救无效死亡。
### 选项分析
**A: 甲医师过于保守,没有进取精神,未尽到医师责任。**
- 这个选项认为甲医师的判断过于保守,但实际上,甲医师是基于患者的病情和预后做出的判断,认为手术风险过高,可能是出于对患者安全的考虑。因此,不能简单地说他未尽到责任。
**B: 乙医师热情为病人服务,急病人之所急,想病人之所想,值得鼓励。**
- 乙医师的热情和关心是值得赞赏的,但他在面对如此复杂的病情时,是否做出了科学合理的判断是值得质疑的。热情并不能替代专业的判断。
**C: 甲医师严格遵循临床诊疗和技术规范,建议适宜诊疗技术供病人选择。**
- 这个选项是正确的。甲医师在面对患者的复杂病情时,选择了不手术的方案,符合临床规范和对患者安全的考虑。他的判断是基于对患者病情的全面评估,符合医学伦理。
**D: 乙医师因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情。**
- 尽管乙医师可能没有故意隐瞒或误导,但他对患者的病情评估可能存在问题,导致了不适当的手术建议。因此,这个选项并不完全正确。
### 知识点总结
在医学实践中,医生的判断需要综合考虑患者的病情、预后、治疗风险等多方面因素。尤其是在面对重症患者时,医生的决策不仅要遵循医学规范,还要考虑患者的整体健康状况和生活质量。
### 生动例子
想象一下,如果你在一个高风险的环境中,比如攀登一座高山,遇到两位向导。第一位向导告诉你,天气恶劣,攀登风险极高,建议你放弃;而第二位向导则鼓励你继续攀登,认为你可以成功。最终,如果你在攀登中遇到危险,第一位向导的保守建议可能是出于对你安全的考虑,而第二位向导的乐观可能导致了不必要的风险。
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