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医学公卫定考题库
6,240
单选题

在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是

A
A、肾小球滤过率增大;
B
B、肾小球毛细血管血压增大;
C
C、肾小管对蛋白质重吸收减少;
D
D、血浆蛋白尿的含量增多;
E
E、滤过膜上唾液蛋白减少;

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题目涉及到肾脏的功能和病理变化,尤其是蛋白尿的成因。我们来逐一分析选项,并深入理解这个知识点。
### 题目解析
**蛋白尿**是指尿液中出现异常量的蛋白质,通常是肾脏功能受损的一个重要标志。正常情况下,肾小球会过滤血液中的物质,但大分子蛋白质(如白蛋白)通常不会通过滤过膜进入尿液。
#### 各选项分析:
- **A: 肾小球滤过率增大**
这通常不会导致蛋白尿。虽然滤过率增大可能会导致更多的液体被过滤,但正常情况下,蛋白质仍然不会通过。
- **B: 肾小球毛细血管血压增大**
肾小球内的血压增高可能会导致更多的液体和小分子物质被过滤,但这并不直接导致蛋白质的滤过增加。
- **C: 肾小管对蛋白质重吸收减少**
这是一个重要的因素。肾小管负责重吸收大部分被肾小球滤过的蛋白质。如果小管功能受损,重吸收减少,尿液中的蛋白质就会增多。
- **D: 血浆蛋白尿的含量增多**
血浆中的蛋白质含量增多并不直接导致蛋白尿,除非肾小球的滤过功能受损。
- **E: 滤过膜上唾液蛋白减少**
这个选项是错误的,因为唾液蛋白与肾脏的功能无关。肾小球的滤过膜主要是针对血液中的蛋白质,而不是唾液中的。
### 正确答案
从以上分析来看,**C**是最符合蛋白尿成因的选项。肾小管对蛋白质的重吸收减少会直接导致尿液中蛋白质的增加。
### 深入理解
想象一下,肾脏就像一个过滤器,正常情况下,它可以有效地过滤掉血液中的废物和多余的水分,同时保留大分子蛋白质。就像一个筛子,筛子上的孔洞足够小,能让小颗粒通过,但大颗粒(如蛋白质)却被挡住。
当肾脏出现病理变化时,比如肾小管受损,就像筛子上的孔洞变大,原本应该被保留的蛋白质也会被“漏”到尿液中,导致蛋白尿的出现。
### 例子
想象你在厨房里用一个滤网过滤果汁。正常情况下,滤网可以有效地过滤掉果肉,只留下清澈的果汁。但如果滤网破损,果肉就会混入果汁中,最终导致你得到的果汁中含有不应有的成分。这就类似于肾脏在病理情况下的表现。
### 总结
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