有助于诊断急性单核细胞白血病的是

好的，让我们一起来看看这道题，并通过一些生动的例子来帮助你理解。 ### 题目背景 这是一道关于**急性单核细胞白血病（AML-M5）**诊断的题目。急性单核细胞白血病是一种白血病，主要特征是单核细胞异常增多。 ### 选项分析 - **A: 过氧化物酶强阳性** - 过氧化物酶（POX）主要用于区分粒细胞和其他类型的细胞。 - 虽然粒细胞（如中性粒细胞）通常POX强阳性，但单核细胞的POX反应较弱或阴性。 - 因此，这个选项不适合用来诊断急性单核细胞白血病。 - **B: 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低** - 碱性磷酸酶（NAP）在中性粒细胞中表达较高，如果偏低，可能提示某些感染或炎症性疾病。 - 这个指标不具有特异性，不能单独用于诊断急性单核细胞白血病。 - **C: 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制** - 非特异酯酶（Nonspecific Esterase, NSE）染色是诊断急性单核细胞白血病的重要方法之一。 - 单核细胞会表达NSE，而且这种酶可以被氟化钠（NaF）抑制。 - 这是一个非常特异的标志，因此是正确答案。 - **D: 细胞内铁染色强阳性** - 铁染色主要用于检查红细胞系的情况，比如缺铁性贫血等。 - 单核细胞中的铁含量不高，因此这个选项不适用于急性单核细胞白血病的诊断。 - **E: 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状** - 糖原染色（PAS）主要用于检测糖原的存在。 - 急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞常常PAS阳性，而急性单核细胞白血病的细胞一般PAS阴性或仅有微弱的阳性反应。 - 所以这个选项也不适合。 ### 生动的例子 想象一下，你是一位侦探，在寻找罪犯（即急性单核细胞白血病）。你有几种工具： 1. **过氧化物酶（POX）**：就像一把普通钥匙，能打开很多门（区分粒细胞），但不能锁定特定的罪犯。 2. **中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）**：就像一个警报器，有时响有时不响，不够精准。 3. **非特异酯酶染色（NSE）+ 氟化钠抑制**：就像一把特制的锁，只有特定的钥匙（单核细胞）才能打开，非常精确。 4. **细胞内铁染色**：就像检查冰箱里有没有食物，与罪犯无关。 5. **糖原染色（PAS）**：就像检查指纹，但这些指纹更常见于其他类型的罪犯（ALL）。 所以，最合适的工具就是**非特异酯酶染色（NSE）+ 氟化钠抑制**，它能准确地锁定急性单核细胞白血病的罪犯。 ### 最终答案 正确答案是**C: 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制**。