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医学公卫定考题库
6,240
单选题

有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响,错误的描述是

A
A、对正常心肌的电生理特性无明显影响;
B
B、缩短浦肯野纤维和心室肌的APD;
C
C、加快部分除极的心肌纤维的传导;
D
D、减慢梗死区缺血的浦肯野纤维的传导;
E
E、在细胞外低钾时可减慢传导;

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题目涉及到利多卡因(Lidocaine)对心脏电生理的影响。利多卡因是一种常用的局部麻醉剂,同时也被用于治疗心律失常。我们来逐一分析每个选项,帮助你理解这个知识点。
### 选项分析:
**A: 对正常心肌的电生理特性无明显影响;**
- 利多卡因主要作用于心脏的钠通道,能够抑制心肌细胞的兴奋性和传导性。对于正常心肌,利多卡因的影响相对较小,因此这个描述是正确的。
**B: 缩短浦肯野纤维和心室肌的APD(动作电位持续时间);**
- 利多卡因确实可以缩短心室肌和浦肯野纤维的动作电位持续时间(APD),这有助于减少心律失常的发生。因此,这个描述也是正确的。
**C: 加快部分除极的心肌纤维的传导;**
- 利多卡因在一定程度上可以加快心肌纤维的除极过程,尤其是在病理状态下。因此,这个描述也是正确的。
**D: 减慢梗死区缺血的浦肯野纤维的传导;**
- 在缺血或梗死的情况下,利多卡因可以减慢受损区域的传导速度,这种作用是为了保护心脏,防止不规则的电活动。因此,这个描述也是正确的。
**E: 在细胞外低钾时可减慢传导;**
- 这个选项是错误的。实际上,在低钾环境下,利多卡因的作用可能会被增强,导致心肌细胞的传导速度加快,而不是减慢。因此,这个描述是错误的。
### 知识点总结:
利多卡因的主要作用机制是通过阻断心肌细胞的钠通道,影响心脏的电生理特性。它可以用于治疗心律失常,尤其是在急性情况下。理解利多卡因的作用机制,可以帮助我们更好地理解其在临床上的应用。
### 生动的例子:
想象一下,心脏就像一个精密的乐队,各个乐器(心肌细胞)需要在合适的时间发出声音(电信号),才能演奏出美妙的音乐(正常的心跳)。如果某个乐器的演奏速度过快或过慢,就会导致音乐的失调(心律失常)。利多卡因就像是一个指挥,它通过调整乐器的演奏速度,帮助乐队恢复到正常的节奏。
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