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医学公卫定考题库
6,240
单选题

肾小球滤过率基本保持不变的现象发生在下列哪种情况时

A
A、囊内压升高;
B
B、血浆胶体渗透压降低;
C
C、血压降至90mmHg;
D
D、滤过膜通透性增大;
E
E、有效滤过面积减少;

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题目考察的是肾小球滤过率(GFR)的调节机制。肾小球滤过率是指肾小球在单位时间内滤过的液体量,通常以毫升每分钟(mL/min)来表示。保持肾小球滤过率的稳定对于维持体内水、电解质平衡和排泄代谢废物至关重要。
### 各选项解析:
**A: 囊内压升高**
囊内压升高会对肾小球的滤过产生阻碍,导致滤过率下降。因此,这个选项不正确。
**B: 血浆胶体渗透压降低**
血浆胶体渗透压降低会导致肾小球内的滤过压力差减小,从而使滤过率下降。因此,这个选项也不正确。
**C: 血压降至90mmHg**
在一定范围内,肾小球滤过率能够保持相对稳定,尤其是在血压降至90mmHg的情况下。肾脏具有自我调节的能力(肾小管-肾小管反馈机制),可以在一定范围内维持肾小球滤过率的稳定。因此,这个选项是正确的。
**D: 滤过膜通透性增大**
滤过膜通透性增大通常会导致滤过率增加,而不是保持不变,因此这个选项不正确。
**E: 有效滤过面积减少**
有效滤过面积减少会导致滤过率下降,因此这个选项也不正确。
### 知识点深入理解:
肾小球滤过率的调节机制可以通过以下几个方面来理解:
1. **自我调节机制**:肾脏通过改变入球小动脉和出球小静脉的直径来调节肾小球内的血流量,从而影响滤过率。例如,当血压降低时,肾脏会通过扩张入球小动脉来增加血流,从而维持滤过率。
2. **肾小管-肾小管反馈**:当肾小管内的钠离子浓度变化时,肾脏会通过改变肾小管的重吸收能力来调节滤过率。例如,当滤过率过高时,肾小管会增加钠的重吸收,反之亦然。
3. **影响因素**:肾小球滤过率受多种因素影响,包括血压、血浆胶体渗透压、肾小球的通透性和有效滤过面积等。
### 生动例子:
想象一下,肾脏就像一个水处理厂,肾小球就像是一个过滤器。正常情况下,水处理厂会根据进水量和水质来调节过滤速度,以确保水质稳定。如果进水量突然减少(类似于血压降低),水处理厂会自动调整阀门,增加过滤速度,以保持出水量的稳定。
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