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医学公卫定考题库
6,240
单选题

急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是

A
A、前者多有贫血、发热、出血;
B
B、前者白细胞计数往往更高;
C
C、前者较易发生中枢神经系统白血病;
D
D、前者骨髓增生多极度活跃;
E
E、前者原始细胞POX染色阳性;

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题目考察的是急性粒细胞白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)与急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL)之间的鉴别要点。我们来逐一分析选项,并深入理解这个知识点。
### 选项分析:
**A: 前者多有贫血、发热、出血;**
- 贫血、发热和出血是白血病患者常见的症状,不论是AML还是ALL,都会出现这些症状。因此,这个选项并不能有效区分两者。
**B: 前者白细胞计数往往更高;**
- 虽然急性粒细胞白血病的白细胞计数可能较高,但急性淋巴细胞白血病也可以表现出高白细胞计数。因此,这个选项也不具备特异性。
**C: 前者较易发生中枢神经系统白血病;**
- 中枢神经系统白血病可以发生在任何类型的急性白血病中,虽然ALL更常见于中枢神经系统的浸润,但这并不能作为区分的要点。
**D: 前者骨髓增生多极度活跃;**
- 骨髓增生的活跃程度在不同类型的白血病中可能有所不同,但这并不是一个明确的鉴别点。
**E: 前者原始细胞POX染色阳性;**
- 这是一个关键的鉴别点。急性粒细胞白血病的原始细胞在POX(过氧化物酶)染色中呈阳性反应,而急性淋巴细胞白血病的原始细胞则通常是阴性。这一特征可以帮助我们在显微镜下区分这两种类型的白血病。
### 知识点总结:
急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的主要区别在于细胞来源和某些生物标志物的表达。急性粒细胞白血病起源于骨髓中的粒细胞前体,而急性淋巴细胞白血病则起源于淋巴细胞前体。
### 生动的例子:
想象一下,一个工厂里有两条生产线,一条是生产玩具车(代表急性粒细胞白血病),另一条是生产玩具飞机(代表急性淋巴细胞白血病)。虽然这两条生产线都可能出现工人疲劳(贫血)、机器故障(发热)和材料短缺(出血),但它们的产品(原始细胞)在某些特定的检测(POX染色)中会显示出不同的特征。
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