患者男性，52岁，有胃溃疡病史并经常发作，现患者体温38.5℃，需要解热药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好

这道题目考察的是解热药的选择，特别是在有胃溃疡病史的患者中。我们来逐一分析选项，并理解为什么选择对乙酰氨基酚（B）是最合适的。
### 选项分析：
1. **A: 阿司匹林**
- 阿司匹林是一种非甾体抗炎药（NSAID），它不仅可以解热，还具有抗炎和镇痛的作用。然而，阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，可能会加重胃溃疡患者的病情，导致出血或溃疡加重。因此，对于有胃溃疡病史的患者，不推荐使用阿司匹林。
2. **B: 对乙酰氨基酚**
- 对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）是一种常用的解热镇痛药，主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成来发挥作用。它对胃的刺激性较小，因此在有胃溃疡病史的患者中是相对安全的选择。它不会增加胃出血的风险，因此是本题的最佳答案。
3. **C: 保泰松**
- 保泰松（又称氟氯噻吨）是一种抗炎药，主要用于治疗关节炎等疾病。它也属于NSAID，可能对胃有刺激作用，因此不适合有胃溃疡病史的患者。
4. **D: 吲哚美辛**
- 吲哚美辛也是一种NSAID，具有较强的抗炎和镇痛作用，但同样会对胃黏膜产生刺激，增加出血和溃疡的风险，因此不适合胃溃疡患者。
5. **E: 布洛芬**
- 布洛芬也是一种常见的NSAID，虽然它的胃肠道副作用相对较小，但仍然存在一定的风险，特别是在长期使用或高剂量时。因此，对于有胃溃疡病史的患者，布洛芬也不是最佳选择。
### 总结：
在有胃溃疡病史的患者中，选择解热药时应优先考虑对胃刺激性小的药物。对乙酰氨基酚因其对胃的刺激性较小，成为了最佳选择。
### 生动例子：
想象一下，你在一个炎热的夏天，朋友们都在享受冰淇淋，而你却因为胃痛而无法享用。你会选择一种不会让你的胃更加不舒服的饮料，比如温水，而不是酸酸的柠檬水或是刺激的碳酸饮料。同样的道理，在选择解热药时，我们也要考虑到药物对胃的影响，选择对胃友好的药物。