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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

2.男,35岁。因地震致头部外伤,考虑为“脑挫裂伤”。发现其意识模糊,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难,该患者目前最确切的首要护理诊断是( )

A
 有窒息的危险
B
 气体交换受损
C
 有受伤的危险
D
 有感染的危险
E
 有脑疝的危险

答案解析

正确答案:A

解析:

男,35岁。因地震致头部外伤,考虑为“脑挫裂伤”。发现其意识模糊,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难,该患者目前最确切的首要护理诊断是( ) 答案:A 解析:选项A中的“有窒息的危险”是正确的答案。患者出现意识模糊、口鼻腔出血和多分泌物,口唇发绀以及呼吸困难,这些都提示可能有窒息的危险,因此首要护理诊断应该是关注患者的呼吸道通畅性,确保患者能够自由呼吸。

相关知识点:

脑挫裂伤先防窒息危险

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