单选题
2.男,35岁。因地震致头部外伤,考虑为“脑挫裂伤”。发现其意识模糊,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难,该患者目前最确切的首要护理诊断是( )
A
有窒息的危险
B
气体交换受损
C
有受伤的危险
D
有感染的危险
E
有脑疝的危险
答案解析
正确答案:A
解析:
男,35岁。因地震致头部外伤,考虑为“脑挫裂伤”。发现其意识模糊,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难,该患者目前最确切的首要护理诊断是( )
答案:A
解析:选项A中的“有窒息的危险”是正确的答案。患者出现意识模糊、口鼻腔出血和多分泌物,口唇发绀以及呼吸困难,这些都提示可能有窒息的危险,因此首要护理诊断应该是关注患者的呼吸道通畅性,确保患者能够自由呼吸。
相关知识点:
脑挫裂伤先防窒息危险
