×
单选题
11. 女.78岁。30min前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下,右前臂及双下肢毁损,骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖,可见大量渗血,颌面部畸形,神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸浅慢,心率46次/min,四肢湿冷,血压测不出。患者FASTB超示脾脏破裂,血压85/53mmHg,心率133次/min,呼吸机辅助通气情况下血氧饱和度95%,应首先进行哪项处理( )
A
做腹部增强CT检查,明确诊断
B
多科会诊,决定手术优先次序
C
与家属谈话,告知患者危重程度
D
由于患者血流动力学不稳定,请专家会诊决定下一步处理方案
E
立即备血,必要时输血
答案解析
正确答案：A
解析：
患者已经通过FASTB超示脾脏破裂，且血压较低，心率较高，需要进行进一步的评估和处理。在这种情况下，首先应该选择A选项“做腹部增强CT检查，明确诊断”，以了解腹部损伤的程度和其他可能的内脏损伤。这有助于决定下一步的治疗计划。其他选项中，多科会诊、与家属谈话和备血虽然也重要，但首要任务是明确伤情。
相关知识点：
脾破血流不稳查病情
