单选题
4.男,33岁。胸部挤压伤致右侧5~8肋肋骨骨折,呼吸困难,口唇发绀,血氧饱和度低。血压80/56mmHg,呼吸30次/min,气管左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸广泛皮下气肿,听诊右侧呼吸音消失。医生予以胸腔闭式引流后患者病情好转。造成患者呼吸困难的主要原因是( )
A
左侧肺受到压迫
B
右侧胸膜腔压力不断升高
C
纵隔向健侧移位
D
广泛皮下气肿
E
上腔静脉回流受阻
答案解析
正确答案:B
解析:
患者呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度低,以及气管左侧移位、右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音、颈、胸广泛皮下气肿、听诊右侧呼吸音消失等症状,提示存在张力性气胸。张力性气胸是由于胸腔内积聚气体导致胸膜腔压力升高,压迫心脏和肺部,阻碍正常的呼吸,从而引起呼吸困难和低血氧。因此,选项B(右侧胸膜腔压力不断升高)是正确的答案。
相关知识点:
胸肋骨折致呼吸难因
