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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

6.女,20岁。开水烫伤全身多处,面积约40%,受伤时没有冷疗,立即转送医院,烧伤后8h入院,无法自理,诉口渴,出现烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱,血压85/56mmHg,该患者目前的护理诊断为( )

A
 自理能力缺陷
B
 知识缺乏
C
 皮肤完整性受损
D
 焦虑
E
 体液不足

答案解析

正确答案:E

解析:

题目解析 这道题需要判断患者的护理诊断。患者有开水烫伤全身多处,面积约40%,烧伤后8小时入院,出现口渴、呼吸浅快、脉搏细弱、血压降低等症状。这些症状暗示患者体液不足,可能出现休克状态。在给定的选项中,最能反映目前护理诊断的是体液不足,因为患者的临床表现与体液不足相关的症状和情况相符。

相关知识点:

烧伤患者护理诊断有体液不足

全国临床护理“三基”训练指南自测题库

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