单选题
6.女,20岁。开水烫伤全身多处,面积约40%,受伤时没有冷疗,立即转送医院,烧伤后8h入院,无法自理,诉口渴,出现烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱,血压85/56mmHg,该患者目前的护理诊断为( )
A
自理能力缺陷
B
知识缺乏
C
皮肤完整性受损
D
焦虑
E
体液不足
答案解析
正确答案:E
解析:
题目解析
这道题需要判断患者的护理诊断。患者有开水烫伤全身多处,面积约40%,烧伤后8小时入院,出现口渴、呼吸浅快、脉搏细弱、血压降低等症状。这些症状暗示患者体液不足,可能出现休克状态。在给定的选项中,最能反映目前护理诊断的是体液不足,因为患者的临床表现与体液不足相关的症状和情况相符。
相关知识点:
烧伤患者护理诊断有体液不足
