单选题
4. 男.54岁。从高处坠落,出现腰部剧烈疼痛、无血尿。查体:神清合作,左腰部擦皮伤,局部隆起.触痛(+),左上腹部可触及包块,有压痛、肌紧张.无反跳痛,测血压85/40mmHg,脉搏110次/min。B超提示左肾周可见4.0cm×4.0cm×4.5cm液性暗区,肝脾被膜完整。患者行急诊肾切除术,术后回病房,术后5h引流管引出血性液体320ml,下列护理措施正确的是( )
A
局部压迫,减少出血
B
倾倒引流液并冲洗引流管
C
夹闭引流管
D
密切观察引流液引流情况
E
考虑发生尿漏
答案解析
正确答案:D
解析:
题目解析
患者经历了高处坠落后,出现腰部剧烈疼痛、无血尿,触痛、压痛、肌紧张,以及左上腹部可触及包块。B超显示左肾周围有液性暗区,肝脾被膜完整。术后引流管引出血性液体320ml。正确的护理措施是密切观察引流液引流情况(答案D)。根据病情表现和B超结果,术后引流出血性液体,密切观察引流情况可以帮助护士及时发现异常,采取进一步的护理措施。
相关知识点:
肾切除术后密切观引流
相关题目
单选题
4. 男.70岁。因喉癌术后,行气管切开术。病室湿度应保持在( )
单选题
3. 男.70岁。因喉癌术后,行气管切开术。病室温度应保持在( )
单选题
2. 女,65岁。自感全身不适来医院就诊,门诊护士巡视时发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹部疼痛难忍。急诊医生处理后,患者留住急诊观察室,下列属于患者客观资料的是( )
单选题
1. 女,65岁。自感全身不适来医院就诊,门诊护士巡视时发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹部疼痛难忍。门诊护士应首先采取的措施是( )
单选题
10.男,55岁。因脑外伤昏迷,抢救过程中,护士做法不正确的是( )
单选题
9.某急诊科护士负责预检分诊工作,某日突然接诊20名食物中毒患者,急诊人手不够,此时应首先( )
单选题
8.男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发热2d,护士应( )
单选题
7.男,78岁。患下肢动脉硬化性闭塞症,护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括( )
单选题
6.男,45岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊,门诊护士首先应( )
单选题
5.CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者血压下降,为抢救患者生命实施必要的紧急救护时,护士的做法不妥的是( )
