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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

4. 男.54岁。从高处坠落,出现腰部剧烈疼痛、无血尿。查体:神清合作,左腰部擦皮伤,局部隆起.触痛(+),左上腹部可触及包块,有压痛、肌紧张.无反跳痛,测血压85/40mmHg,脉搏110次/min。B超提示左肾周可见4.0cm×4.0cm×4.5cm液性暗区,肝脾被膜完整。患者行急诊肾切除术,术后回病房,术后5h引流管引出血性液体320ml,下列护理措施正确的是( )

A
 局部压迫,减少出血
B
 倾倒引流液并冲洗引流管
C
 夹闭引流管
D
 密切观察引流液引流情况
E
 考虑发生尿漏

答案解析

正确答案:D

解析:

题目解析 患者经历了高处坠落后,出现腰部剧烈疼痛、无血尿,触痛、压痛、肌紧张,以及左上腹部可触及包块。B超显示左肾周围有液性暗区,肝脾被膜完整。术后引流管引出血性液体320ml。正确的护理措施是密切观察引流液引流情况(答案D)。根据病情表现和B超结果,术后引流出血性液体,密切观察引流情况可以帮助护士及时发现异常,采取进一步的护理措施。

相关知识点:

肾切除术后密切观引流

全国临床护理“三基”训练指南自测题库

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