3. 男.54岁。从高处坠落,出现腰部剧烈疼痛、无血尿。查体:神清合作,左腰部擦皮伤,局部隆起.触痛(+),左上腹部可触及包块,有压痛、肌紧张.无反跳痛,测血压85/40mmHg,脉搏110次/min。B超提示左肾周可见4.0cm×4.0cm×4.5cm液性暗区,肝脾被膜完整。患者诊断怀疑左肾蒂损伤,首要的护理措施是( )

　采集血标本

　积极抗休克

　预防感染

　应用镇痛药

　留置导尿

正确答案：B

解析：

题目解析答案：B 解析：根据患者坠落史和临床表现，怀疑患者可能患有左肾蒂损伤。由于患者血压下降、脉搏加快，存在休克的危险，所以最重要的护理措施是积极抗休克，即使在其他治疗措施开始之前，首要目标是维持患者的血流动力学稳定。其他措施如采集血标本、预防感染等也很重要，但在急性情况下，抗休克是首要的。

5. 男.70岁。因喉癌术后,行气管切开术。病室白天噪声应保持在( )

4. 男.70岁。因喉癌术后,行气管切开术。病室湿度应保持在( )

3. 男.70岁。因喉癌术后,行气管切开术。病室温度应保持在( )

2. 女,65岁。自感全身不适来医院就诊,门诊护士巡视时发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹部疼痛难忍。急诊医生处理后,患者留住急诊观察室,下列属于患者客观资料的是( )

1. 女,65岁。自感全身不适来医院就诊,门诊护士巡视时发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹部疼痛难忍。门诊护士应首先采取的措施是( )

10.男,55岁。因脑外伤昏迷,抢救过程中,护士做法不正确的是( )

9.某急诊科护士负责预检分诊工作,某日突然接诊20名食物中毒患者,急诊人手不够,此时应首先( )

8.男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发热2d,护士应( )

7.男,78岁。患下肢动脉硬化性闭塞症,护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括( )

6.男,45岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊,门诊护士首先应( )