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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

3.男,80岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为“脑出血”入院。入院查体:血压208/120mmHg,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径2mm,右侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,格拉斯哥昏迷量表评分为9分,左侧肢体偏瘫,目前应禁止使用的护理措施为( )

A
 绝对卧床休息,头偏向一侧
B
 遵医嘱应用脱水药降颅压治疗
C
 将瘫痪肢体置于功能位
D
 吸氧
E
 协助生活护理,可采用小量不保留灌肠保持大便通畅

答案解析

正确答案:E

解析:

题目解析 该患者因脑出血入院,出现了高血压、双侧瞳孔异常、意识状态下降、肢体偏瘫等症状。根据题干中提到“目前应禁止使用的护理措施”,选项 E 表示协助生活护理,可采用小量不保留灌肠保持大便通畅。这是因为在脑出血后,患者往往会出现颅内压增高的情况,此时应避免诸如绝对卧床休息、脱水药降颅压治疗等可能加重颅内压的护理措施,而采用小量不保留灌肠可以帮助保持大便通畅,减少腹压增加颅内压的风险。

相关知识点:

脑出血者禁灌肠,这个要点要记牢

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