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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

2.男,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1h,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8h,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是( )

A
 下腹疼痛
B
 潜在呼吸道感染
C
 体液过多
D
 尿潴留
E
 有皮肤完整性受损的危险

答案解析

正确答案:D

解析:

题目解析 根据题干中描述的情况,头部受伤后昏迷1小时,清醒后出现头痛、呕吐,入院8小时仍未排尿,下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音,主要护理问题是尿潴留(答案D)。患者可能因为脑部受伤引起的神经控制失常而导致膀胱不能正常排尿,出现尿潴留的情况。

相关知识点:

车祸伤后尿潴留,护理问题要记住

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