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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

5. 女.51岁。1h前被汽车撞伤后出现呼吸困难、胸痛而急诊入院。患者意识模糊,呼吸浅快,四肢湿冷。查体:体温39.1℃,血压70/43mmHg,心率128次/min,呼吸31次/min。体格检查:患者胸部叩诊呈浊音,肋间隙饱满。护士在动态观察患者病情时,提示有活动性出血可能的是( )

A
 呼吸浅快,心音遥远
B
 每小时引流量超过200ml并持续3h以上
C
 胸部X线显示胸腔有阴影
D
 连续2h引流量超过100ml以上
E
 血红细胞计数、血红蛋白下降,贫血面容

答案解析

正确答案:B

解析:

题目解析 问题描述了一个意识模糊、呼吸困难、胸痛的女性患者,以及其休克症状和胸部引流情况。在这种情况下,如果每小时引流量超过200ml并持续3小时以上(B),可能提示有活动性出血。这是因为大量的胸腔引流可能与出血有关,需要进一步的处理和干预。

相关知识点:

胸腔出血判断看引流超量久

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