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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

8. 女.65岁。诊断为“二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全”,行“二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换,三尖瓣成形“术后第3d,生命体征平稳,口服华法林1.875mg/d,凝血酶原时间国际标准化比值为1.5,交班时发现患者烦躁不安。查体:双瞳孔不等大,左侧直径3mm,右侧直径5mm,对光反射迟钝,答非所问,左侧肢体只能做平移不能抬离床面。以下护理措施不恰当的是( )

A
 取半坐卧位休息,必要时给予约束
B
 遵医嘱给予20%甘露醇20~40滴/min静脉滴注
C
 严密观察患者意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化
D
 遵医嘱增加抗凝药物剂量
E
 患者下肢作被动或主动活动

答案解析

正确答案:B

解析:

题目解析 在这个情况下,患者术后第3天出现烦躁不安,可能与其病情和手术后的恢复有关。选项B中提到给予20%甘露醇20~40滴/min静脉滴注,这在当前情况下可能不是合适的护理措施,因为甘露醇主要用于脑水肿和降低颅内压力,而患者的烦躁可能与其他因素有关。其他选项均与观察和适当的护理措施相符,因此选择B。

相关知识点:

瓣膜术后勿增抗凝剂

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