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单选题
13. 女.69岁。2h前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查体:心率130次/min,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V₁~V₃导联ST段呈弓背向上型抬高。患者最可能的诊断为( )
A
高血压脑病
B
高血压危象
C
急性心肌梗死
D
心脏神经症
E
肺梗死
答案解析
正确答案：C
解析：
题目解析：患者女性，69岁，突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，心率130次/min，血压165/100mmHg，心电图示ST段呈弓背向上型抬高。这些表现提示患者可能正在经历急性心肌梗死。急性心肌梗死时，心肌供血不足导致心肌坏死，出现胸痛、心电图改变等症状。因此，患者最可能的诊断是急性心肌梗死。其他选项如高血压脑病、高血压危象、心脏神经症和肺梗死与患者的临床表现和心电图改变不符。
