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8. 女,27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷,偶有恶心,常于进食油腻后发作,无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染,腹平坦,全腹无压痛,肝区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断:原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。全机器人左半肝切除术后并发症的主要观察要点是( )
7. 女,27岁。主诉:肝区胀闷不适2年。1年前开始出现肝区胀闷,偶有恶心,常于进食油腻后发作,无畏寒、发热等不适。幼时曾有胆道蛔虫病史。皮肤、巩膜无黄染,腹平坦,全腹无压痛,肝区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。影像学检查CT平扫:左肝内胆管扩张、多发结石。术前诊断:原发性左肝内胆管结石。拟行机器人辅助下解剖性左半肝切除术。该患者手术时正确的体位应该是( )
6. 女,64岁。因“1个月前进食油腻食物,突发右上腹绞痛,恶心,呕吐胃内容物”入院。查体:腹部平坦,未见胃肠型和蠕动波,腹软,全腹未叩及包块,墨菲征阳性,肝区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。实验室检查:血常规、生化、肿瘤标志物未见异常。8超检查:胆囊炎、胆囊结石。术前诊断:胆囊结石、胆囊炎、间位横结肠。手术方式:腹腔镜探查,中转机器人辅助下腹腔粘连松解、横结肠游离、胆囊切除术。机器人胆囊切除术,胆囊减压前应先做哪一步操作( )
5. 女,64岁。因“1个月前进食油腻食物,突发右上腹绞痛,恶心,呕吐胃内容物”入院。查体:腹部平坦,未见胃肠型和蠕动波,腹软,全腹未叩及包块,墨菲征阳性,肝区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。实验室检查:血常规、生化、肿瘤标志物未见异常。8超检查:胆囊炎、胆囊结石。术前诊断:胆囊结石、胆囊炎、间位横结肠。手术方式:腹腔镜探查,中转机器人辅助下腹腔粘连松解、横结肠游离、胆囊切除术。普通腹腔镜探查提示与肝及胆囊粘连较重,且胆囊水肿明显,中转达·芬奇机器人手术的优点是( )
4. 女,64岁。因“1个月前进食油腻食物,突发右上腹绞痛,恶心,呕吐胃内容物”入院。查体:腹部平坦,未见胃肠型和蠕动波,腹软,全腹未叩及包块,墨菲征阳性,肝区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。实验室检查:血常规、生化、肿瘤标志物未见异常。8超检查:胆囊炎、胆囊结石。术前诊断:胆囊结石、胆囊炎、间位横结肠。手术方式:腹腔镜探查,中转机器人辅助下腹腔粘连松解、横结肠游离、胆囊切除术。腹腔镜探查后中转机器人辅助下胆囊切除术,使用气腹时间较长,容易引起的特殊并发症是( )
3. 男,44岁。自诉1周前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,疼痛呈持续性,无恶心、呕吐。体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压135/80mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min。初步诊断为胆囊息肉伴慢性胆囊炎。患者行腹腔镜胆囊切除术后剑突下切口疼痛剧烈,最主要的原因是( )
2. 男,44岁。自诉1周前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,疼痛呈持续性,无恶心、呕吐。体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压135/80mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min。初步诊断为胆囊息肉伴慢性胆囊炎。该患者首选的治疗方法为( )
1. 男,44岁。自诉1周前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,疼痛呈持续性,无恶心、呕吐。体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压135/80mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min。初步诊断为胆囊息肉伴慢性胆囊炎。慢性胆囊炎患者术前应采取的体位是( )
6.患儿,5岁。腹腔镜下行腹股沟疝修补术,气腹压力一般选择( )
5.女,67岁。右肾镜下5cm肿瘤合并右肾上腺占位,行腹腔镜下右肾根治术,术中出现下腔静脉损伤出血无法控制,需要中转开放手术行缝合修补,巡回护士首先需要准备( )
