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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

6. 女,35岁。上班途中被自行车撞倒,左颞部着地,当时不省人事20min,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊,查体双侧瞳孔均为5mm,对光反射消失。诊断上述疾病后,观察中最要注意的是( )

A
 脉搏强弱
B
 呼吸节律
C
 血压波动
D
 体温变化
E
 瞳孔变化

答案解析

正确答案:E

解析:

颅内压升高后的观察重点 题目解析:根据题干中描述的患者情况,初步诊断为颅内压升高。在颅内压升高的情况下,一项重要的观察指标是瞳孔变化。在这种情况下,双侧瞳孔均为5mm,对光反射消失,暗示了瞳孔对光的调节出现异常。因此,在观察中最要注意的是瞳孔变化,即答案选项E. 瞳孔变化。其他选项如脉搏强弱、呼吸节律、血压波动和体温变化虽然也是观察的重要内容,但在这个上下文中,瞳孔的异常更直接地与颅内压升高有关。

相关知识点:

颅内压升高观察注意瞳孔变化

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