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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

8. 男.35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80/50mmHg,脉搏135次/min,呼吸34次/min,血氧饱和度74%,口鼻有大量泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。针对首要的护理问题,应采用的主要护理措施为( )

A
 定时翻身
B
 随时吸痰
C
 心理护理
D
 保暖
E
 应用约束带固定四肢

答案解析

正确答案:B

解析:

题目解析:根据患者的首要护理问题,即有窒息的危险,最适当的护理措施是随时吸痰。由于患者口鼻有大量泡沫溢出,可能会影响气道通畅,随时吸痰可以有效防止气道阻塞,减少窒息的危险。选项B正确。

相关知识点:

防窒息要随时进行吸痰

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