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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

3.男,72岁。咳嗽、咳痰多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安,谵妄,球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带时错误的做法是( )

A
 向家属介绍使用约束带的必要性
B
 约束带只能短期使用,一般2h松解1次
C
 约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜
D
 经常观察局部皮肤颜色,一般1h观察1次
E
 必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环

答案解析

正确答案:D

解析:

男,72岁。咳嗽、咳痰多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安,谵妄,球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带时错误的做法是( ) A. 向家属介绍使用约束带的必要性 B. 约束带只能短期使用,一般1h松解1次 C. 约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜 D. 经常观察局部皮肤颜色,一般1h观察1次 E. 必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环 答案:D 题目解析:使用约束带时应注意患者的安全和舒适,同时防止皮肤损伤。经常观察局部皮肤颜色有助于及时发现约束带使用是否影响了患者的血液循环,如果颜色异常,可能意味着缺血或组织损伤。其他选项中A. 向家属介绍使用约束带的必要性是为了获得家属的理解和支持;B. 约束带需要定期松解以避免长时间的束缚;C. 约束带局部垫衬垫是为了减少对皮肤的摩擦和损伤;E. 按摩局部皮肤促进血液循环有助于预防压疮,但不适宜在使用约束带时进行。

相关知识点:

约束带使用错,观察应勤些

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