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267.患者,男,28岁,间断腹痛、腹泻、脓血便3年,再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎,未维持治疗。现脓血便2-3天次/日,无发热。结肠镜显示:降结肠黏膜弥漫性充血、水肿,颗粒样改变,多发性溃疡。次患者目前首选治疗是
266.患者,女,36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常,血糖5.6mmoL/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括
265.患者,女,46岁。劳力性心慌、气短5年。查体:肝肋下3Cm,质地韧,边缘钝,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性
264.患者,男,70岁。40年前行胃大部分切除术,发现贫血1年。粪便隐血试验(-)。胃镜:吻合口炎症。与患者贫血没有明显关系的因素是
263.患者,男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止。近半年偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是
262.患者,男,28岁,突起上腹剧痛4小时,既往体健,无发热,腹泻。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),心肺听诊正常,腹平软,脐周轻压痛,余无异常。化验血清淀粉酶560U(Somogyi法)不需立即采用哪项措施
261.患者,男,65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年,2周来腹胀、腹痛。查体:38.2℃。腹部膨隆,轻度压痛及反跳痛。肝肋下未触及,脾肋下3Cm。移动性浊音阳性。腹水常规:淡黄色,比重为1.017。蛋白24g/L,白细胞550×106/L,单核0.30,多核0.70。最可能的诊断是肝硬化合并
260.患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/分,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14x10的9次方/L,N0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是
259.患者,女,46岁,反复发作得上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用。
258.患者,男,30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛,尚能忍受。查体:面色苍白,脉搏快而弱,腹软,有压痛和轻度反跳痛,肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是
