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289.患者,男,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是
288.患者,女,35岁,3个月来乏力,纳差,发热,盗汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC72x10的9次方/L,血沉45mm/H,SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(StiERLin征),乙状结肠镜见肠粘膜大致正常,此患者采取以下哪项措施最好
287.患者,女,44岁。因胃癌手术治疗,术中发现癌肿位于胃窦,侵及黏膜下层,向四周扩散,范围广,向近端达胃体上部,向远端达幽门下,切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少
286.患者,女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP70/40mmHg,P120次/分,巩膜轻度黄染,皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶64U(苏氏法),血钙1.5mmoL/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑
285.患者,女,40岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5-6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查为
284.患者,男,72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6Cmx5Cm包块,质韧,叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝,行手法复位,可缓慢还纳,未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是
283.患者,男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
282.患者,女,60岁,两个月来腹部胀痛,排便不畅,有贫血,左侧腹部可触及肿物,下列哪种检查最具诊断意义
281.患者,男,28岁,空腹突发上腹部剧痛4小时,后转移至右下腹,无反跳痛,压痛阳性,既往10年泛酸嗳气病史,自服药物缓解,肠鸣音消失,腹肌轻度紧张,肝浊音界消失。、最佳治疗方法是
280.患者,男,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100mL,并解柏油样稀便1500mL,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为
