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《 4- 执业助理医师》自助测验(内外妇儿部分)
1,578
单选题

664.下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法,正确的是

A
 应以长期使用利尿剂为主
B
 顽固性高血压可联合应用不同降压药
C
 尿蛋白定量≥1g/D者,血压控制目标为130/80mmHg以下
D
 尿蛋白定量≪1g/D者,血压控制目标为125/75mmHg以下
E
 血肌酐≪400umoL/L,才能用ACEI

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:慢性肾炎无根治性治疗,其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重合并症,积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。其血压控制目标值是:尿蛋白定量≥1g/D者,血压控制目标为125/75mmHg以下;尿蛋白定量≪1g/D者,可放宽到130/80mmHg以下。与一般高血压的治疗原则和方法相同,容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂,无效应该用袢利尿剂,但不宜过多、长久使用;顽固性高血压可联合应用多种降压药,而ACEI和ARB除具有降压作用外,还可减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的保护肾脏作用,为治疗慢性肾炎高血压和(或)减少尿蛋白的首选药物。但ACEI在血肌酐>264umoL/L时应慎用。故本题宜选B
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