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《 4- 执业助理医师》自助测验(内外妇儿部分)
1,578
单选题

587.慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项是不正确的

A
 肺血管阻力增加
B
 气道梗阻
C
 肺动脉高压
D
 低氧血症及高碳酸血症
E
 血黏度增加

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:肺源性心脏病主要是由于支气管一肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力增高。持续和日益加重的肺动脉压.力增高,使右心负荷加重,从而引起右心室肥厚,扩大,导致肺心病。故A、C说法是正确的,缺氧可以使TXA2等缩血管物质增加,而PGI2舒血管物质减少,酸血症时,氢离子浓
度增加,PH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性使肺动脉压增高。二者同时又可使交感神经兴奋,加强血管收缩,加重肺动脉高压。当血液黏稠度增加时,血流阻力随着增加,且伴有血容量增加,更使肺动脉增高,故D、E说法是正确的。而气道梗阻则不是诱发肺心病的直接因素,故答案为B。
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