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《 4- 执业助理医师》自助测验(内外妇儿部分)
1,578
单选题

585.下列胸腔积液类型中,主要发病机制为淋巴管阻塞的是

A
 结缔组织病所致胸腔积液
B
 恶性胸腔积液
C
 乳糜胸
D
 类肺炎性胸腔积液
E
 结核性胸膜炎

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液。胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。损伤所致胸腔内出血主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、
乳糜胸。类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致。故此题选择B
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