1454.胸腰椎骨折的CHanCE骨折是指

解析:CHanCE骨折指:屈曲牵拉型损伤及脊柱移动性骨折,椎体水平状撕裂性损伤,使脊柱过伸而产生的损伤,如高空跌落时背部着地碰到硬物。属于不稳定型骨折。胸腰椎骨折分类:按照X(屈伸和侧方移动)Y(纵向压缩牵拉和旋转)Z(侧曲和前后方运动)轴。(1)单纯性楔形压缩性骨折:椎体前半部压缩。前柱损伤。高空坠落,足或臀部着地,身体猛烈屈曲。纤维环和前纵韧带损伤。(2)稳定性爆裂型骨折:脊柱前柱和中柱骨折,脊柱的后柱则不受影响,仍保留脊柱的稳定性,但破裂的椎体与椎间盘可损伤了脊髓而产生神经症状。
高空坠落,足或臀部着地,身体脊柱保持垂直。前纵韧带和后纵韧带损伤(3)不稳定性爆裂型骨折:前、中、后三柱同时损伤,脊柱不稳定,出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。(4)CHanCE骨折:椎体水平状撕裂性损伤,是不稳定性骨折,临床上比较少见。高空仰面跌落,背部着地碰到硬物,前纵韧带断裂,椎体横行裂开,棘突相互挤压断裂。(5)屈曲-牵拉型损伤:潜在性不稳定型骨折,黄韧带、棘间韧带和棘上韧带都有撕裂。脊柱后柱和中柱损伤。(6)脊柱骨折-脱位:又名移动性损伤,损伤极为严重,脊髓损伤难免,预后差。另外一些单纯性附件骨折如椎板骨折、横突骨折,不影响脊柱稳定性,称稳定型骨折。车祸来自背部撞击(都是来自背部暴力冲击)