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《 4- 执业助理医师》自助测验(内外妇儿部分)
1,578
单选题

1317.使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的

A
 保钾利尿剂宜持续使用
B
 轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C
 有肾功能不全时宜选用袢利尿剂
D
 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E
 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

答案解析

正确答案:D

解析:

解析:合理应用利尿剂治疗心力衰竭应注意:
①排钾利尿剂宜间歇用,保钾利尿剂宜持续用;②排钾和保钾利尿剂合用时,可不必补钾。保钾利尿剂禁和钾盐合用;③轻度患者可选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用,中度患者保钾利尿剂持续应用,重度患者可保钾利尿剂与一种排钾利尿剂合并持续应用,配合另一种排钾利尿剂间歇用,必要时加用氨茶碱加强利尿;④肾功能不全时选择袢利尿剂,禁用保钾利尿剂;⑤袢利尿剂的不良反应多由强大利尿作用所致且利尿作用与剂量呈线性关系,而噻嗪类剂量效应曲线不呈线性关系;⑥注意纠正水电解质紊乱;⑦注意药物的相互作用,如速尿可增加氨基糖苷类和头孢类肾毒性,吲哚美辛可对抗速尿作用;⑧噻嗪类干扰脂代谢和糖代谢,可引起高尿酸血症。
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