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单选题
1150.某患者近期发现肝大(肋下40m),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差,轻度黄疸,HBSAg(+),ALT40U/L,AFP8001Ag/I,。最可能的诊断是
A
急性黄疸性肝炎
B
慢性活动性肝炎
C
大结节性肝硬化
D
原发性肝癌
E
胆汁性肝硬化
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:混着乙肝标志物之一的HBSAg阳性,加之为混合性结节性肝硬化,并因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌有多发生在乙肝肝硬化基础上。喜欢着近期肝脏增大,症状加重,且,AFP明显升高,首先应该考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌,急性黄疸型肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高,慢性肝酶学又不高。大结节性肝硬化与体征不符合,胆汁性肝硬化岁多数肝脏不小但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高
题目纠错
