单选题
1071.患者,男,42岁,毕If式胃大部切除术后2年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是,
A
输入段综合征
B
输出段梗阻
C
嘁性反流性胃炎
D
吻合口梗阻
E
吻合口溃疡
答案解析
正确答案:C
解析:
解析:.C本病例为毕Ⅱ式胃大部分切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联征。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃,胆盐、卵磷脂破坏胃粘膜屏障逆向转移,促使组胺释放引起粘膜充血、水肿、糜烂和出血等改变,引发了上述症。
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