单选题
1056.肝性昏迷时,中枢神经系统的多、巴胶合成减少,故应给予
A
多巴胺
B
复方氨基酸溶液
C
乙酰谷氨酰胺
D
左旋多巴
E
乳果糖
答案解析
正确答案:D
解析:
解析:中枢神经系统正常时候,兴奋性神经递质和抑制性神经递质处于平衡状态。肝性脑病时,有肠内胺类转化而成的去甲肾上腺素和多巴胺不能透过血脑屏障,脑组织中的这类兴奋性递质只能在脑内形成,但多巴胺的前提左旋多巴切能通过血脑屏障进入脑组织,此即临床上使用左旋多巴治疗肝性脑病的机理。复方氨基酸溶液(以支链氨基酸为主)可以纠正氨基酸代谢的不平衡,对门体分流性肝性脑病效果较好。乙酰谷氨酰胺在肝性脑病中较少应用,乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,因而可以减少胺的形成与吸收。
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