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《 4- 执业助理医师》自助测验(内外妇儿部分)
1,578
单选题

1026.胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致

A
 巨幼红细胞性贫血
B
 腹泻
C
 缺铁性贫血
D
 脂肪泻
E
 骨病

答案解析

正确答案:C

解析:

解析:胃大部分切除术后会出现一系列的并发症。(1)术后出血(2)十二指肠残端破裂(3)胃肠吻合口破裂或者瘘。(4)术后梗阻。(5)倾倒综合征:早期是由于高渗性食物快速通过空肠,将大量细胞外液吸入到肠腔,使循环血容量骤减,表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、腹泻等,晚期出现低血糖综合性。(6)碱性反流性胃炎。(7)吻合口溃疡。(8)营养性并发症:①营养不足;②贫血:胃大部切除术后壁细胞减少,壁细胞分泌盐酸(CL离子可与CA\FE结合,形成可溶性盐,从而促进小肠对铁钙的吸收)和内因子(胃腺壁细胞分泌的糖蛋白,与食物中的B12结合形成复合物,保护B12不被破坏,所以胃切除患者必须肠外补充B12)减少,因此胃酸不足则会出现缺铁性贫血,抗贫血因子缺乏可致巨幼细胞性贫血;③脂泻与脂肪泻;④骨病。(9)残胃病。
针对本题因胃酸分泌造成的术后并发症C缺铁性贫血。
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