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单选题
315.患者,男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(+,+),最可能的诊断是
A
风心病、活动风湿
B
风心病、呼吸道感染
C
风心病、亚急性感染性心内膜炎
D
风心病、肝炎
E
风心病、贫血
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:此患者依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎。其他4种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确。虽然此患者有贫血,但贫血本身不算诊断。
题目纠错
