275.某心装病患者突发剧烈全腹痛,3小时不缓解,下列哪项检查应为首先

解析:突发的剧烈全腹痛且持续不缓解,考虑为肠系膜动脉栓塞性疾病。系膜动脉栓塞的原因主要来自心脏。该病例患者有心脏病,所以肠系膜动脉栓塞的可能性很大。为确诊首选的检查进行肠系膜的动脉造影,可早期鉴别血管栓塞、血栓形成或痉挛等。本病应早期诊断,及早治疗,包括手术疗法和支持治疗,肠系膜上动脉栓子切除术。注意观察有无肠坏死,如已有肠坏死,应做肠切除术。肠系膜动脉栓塞是急性肠系膜血管缺血性疾病的一种,临床常因认识不足而误诊,一旦发生广泛的肠梗阻,预后凶险,死亡率高。