248.患者.男,26岁。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1-2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断

解析:硬脑膜外血肿临床表现与诊断:(1)外伤史:局部有伤痕、颅骨X线片有骨折,尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍:进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍,多发生在伤后数小时至1-2天内。由于受原发伤的影响,意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期,这也是最常考的内容。昏迷一清醒一昏迷:原发损伤轻,昏迷时间短,继发损伤缓。原发昏迷清醒后,经过一段中间清醒期后,进入继发昏迷。