227.患者,女,48岁。左乳房胀痛伴包块半年,无规律。既往月经正常,无哺乳史,有乳腺癌家族史。查体:左乳外上象限腺体增厚,质韧、稍硬,有颗粒、条索状改变,可活动,局限性压痛(+),腋窝无肿大淋巴结。钼靶和B超检查示乳腺结构紊乱,无包块征象,有3个细小钙化点。该患者常规定期复查的时间间隔是

解析:乳腺增生扪诊时可见乳腺有单侧或双侧的不同程度增厚,肿块呈颗粒状、条索状、结节状或片状,质韧而不硬,与周围分界不明显,腋窝淋巴结一般无肿大,少数患者可有乳头浆液性溢液。有无恶变可能尚有争论,但重要的是乳腺癌与本病有同时存在的可能。为了及早发现可能存在的乳腺癌,应嘱患者每隔2~3个月到医院复查。局限性乳腺增生病肿块明显时,要与乳腺癌相区别。后者肿块更明确,质地偏硬,与周围乳腺有较明显区别,有时有腋窝淋巴结肿大。这是一道与临床实践紧密接轨的考题,忘考生密切注意。