224.50岁男性,因急性CO中毒、意识障碍入院,经吸O2、支持对症治疗后,意识恢复,好转出院。2周后突然必语,不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理性反射阳性,首先考虑

解析:根据患者患病史及临床表现可考虑急性一氧化碳中毒迟发脑病。急性一氧化碳中毒迟发脑病多出现在意识障碍恢复后,经过约2~60天的“假愈期”,而后表现出一系列症状:①精神意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态;②锥体外系神经障碍,可出现震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害:如偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明、不能站立及继发性癫痫;⑤脑神经及周围神经损害:如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病等。