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单选题
186.患者,女,28岁,21岁因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊GRavES病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TRH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用
A
大剂量碘剂
B
再次他巴唑治疗,疗程延长至3-4年
C
用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗
D
用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E
直接行甲状腺大部切除术
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:该女性患者患GRavES病用他巴唑治疗有效,但停药则复发,该患者希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑。甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用与甲状腺危象及术前准备:在甲状腺大部切除手术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象。该患者想怀孕,而妊娠为131I治疗的禁忌症。
题目纠错
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