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单选题
164.患者,男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗。晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清。查体:脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmoL/L。最可能为
A
低血糖昏迷
B
高渗性昏迷
C
酮症酸中毒昏迷
D
脑血管意外
E
尿毒症昏迷
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉搏增快到120次/分,发病时间晚10点,距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),可见血糖也不高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副作用就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或饮食调解不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐。
题目纠错
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