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单选题
128.患者,男,63岁,COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。为对其因迷走神经张力多高所致的气道狭窄,宜选用的药物是
A
白三烯调节剂
B
异丙托溴铵
C
吸入型糖皮质激素
D
沙丁胺醇
E
茶碱
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:这道题考核的是COPD的药物治疗,命题思路是从药物机制上考擦。首先排除主要消除气道炎症类药物:糖皮质激素和白三烯调节剂。其次,看三种支气管舒张药的用药机制有何不同:(1)β2受体激动剂(沙丁胺醇):作用于呼吸道β2受体,使细胞内环磷腺苷(CAMP)含量增加,松弛支气管平滑肌。(2)茶碱:提高平滑肌细胞内CAMP浓度,刺激肾上腺素分泌,增强呼吸肌收缩。(3)抗胆碱药(异丙托溴铵):阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经的兴奋性,从而舒张支气管。
题目纠错
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