引起肾脏体积明显缩小的疾病是( )

这道题考查的是肾脏疾病的知识点。我们来逐一分析选项：
A: 硬化性肾小球肾炎（也称为慢性肾小球肾炎）是一种长期的肾脏疾病，主要特征是肾小球的硬化和纤维化。随着时间的推移，肾脏的滤过功能逐渐下降，导致肾脏体积缩小。这是因为肾脏内部的结构发生了不可逆的改变，使得肾脏不能像正常时那样高效地工作，从而导致体积减小。
B: 肾梗死通常是由血流阻断引起的，比如血栓或动脉硬化。肾梗死会导致肾脏局部的组织坏死，但通常不会导致整个肾脏体积的明显缩小，因为坏死的区域与健康的区域相比相对较小。
C: 肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染。它可能导致肾脏的炎症和瘢痕形成，但通常不会导致肾脏体积的明显缩小，除非结核病导致了广泛的组织破坏。
D: 肾盂积水是由于尿路阻塞导致的肾脏积水。积水会导致肾脏体积增大，而不是缩小，因为积水增加了肾脏的容量。
E: 肾脓肿是由细菌感染引起的肾脏炎症，通常会导致肾脏体积增大，因为脓肿会增加肾脏的体积。
综上所述，引起肾脏体积明显缩小的疾病是硬化性肾小球肾炎（选项A）。它通过导致肾脏内部结构的硬化和纤维化，使得肾脏功能下降，体积随之减小。