161.男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是( )
A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 轻度认知功能损害
D. 高血压病伴精神障碍
E. 匹克病
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67.以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件( )
A. 镇痛的同时具有镇静作用
B. 不良反应轻
C. 危险性小
D. 中枢神经系统副作用小
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87.以下哪种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物( )
A. 功能改善并达到部分疼痛缓解时
B. 当疼痛加剧,采用额外暂时用药仍不能缓解时
C. 较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛,同时患者不能耐受时
D. 患者不能配合
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12.非甾体类抗炎药的不良反应,除外以下哪项之外都是( )
A. 消化道溃疡
B. 血小板功能障碍
C. 肾毒性
D. 呼吸抑制
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151.非控制呼吸麻醉中对呼吸的观察,下列哪项最重要( )
A. 潮气量
B. 呼吸幅度
C. 呼吸频率和幅度
D. 呼吸频率
E. 以上都不重要
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88.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下( )
A. 多饮水,多摄取含纤维素的事物,适当运动
B. 应用缓泻剂
C. 养成节律排便的习惯
D. 冰盐水灌肠
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153.一晚期癌痛患者第一次前来就诊时,在标有0(不痛)与10(最痛)刻度的10cm长VAS(视觉模拟量表)评分尺上,将其疼痛程度定在8.5cm处;经规范的"三阶梯"止痛治疗后,采用0(不痛)与10(最痛)的数字评价量表( )对患者进行电话随访,患者将其疼痛定位于4。该患者现在的VRS评分是( )
A. 8分
B. 9分
C. 4分
D. 2分
E. 1.5分
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56.建议使用阿片类药物治疗的情形是( )
A. 肥胖者或老年人,功能严重受限无法活动者
B. 对于COX-2和非特异NSAIDS药物疗效差的重度关节炎疼痛患者
C. 疼痛是骨关节炎和类风湿性关节炎引起
D. 中至重度关节疼痛
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11.为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应,除哪项外均为应采取的措施( )
A. 选择性联合使用抗酸剂
B. 联合使用H2受体拮抗剂
C. 联合使用米索前列腺醇、奥美拉唑
D. 联合使用阿片类药物
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123. 对患者疼痛的诊断和评估中错误的是( )
A. 疼痛是一种主观感受
B. 评估时应强调医师才是诊断疼痛的专家
C. 医护人员不能主观臆断
D. 应尊重患者表达疼痛强度的权利
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