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2024 年上半年层级护理人员理论考核学习参考资料
491
多选题

60.以下关于三级护理业务查房的内容和形式正确的是?()。

A
一级查房(责任护士查房):系统巡视、检查所分管患者的全面情况,发生病情变化及时汇报、处理,详细做好护理记录
B
二级查房(N3级护士查房):指导帮助下级护士工作,关注治疗护理效果,并由下级护士做好护理记录
C
三级查房(护士长查房):护士长听取医师、护士对诊疗护理的意见,针对现存及潜在的护理问题,做出护理决策,由责任护士落实并做好护理记录,护士长记录并督导落实情况正确选项 ABC

答案解析

正确答案:ABC
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单选题

2、评分为低风险者,除执行一般护理措施外,采取低风险预防措施:( )患者活动时有人陪伴;(2)呼叫铃放于患者可及处,指导正确使用;(3)卧床时加用床档,教会患者/家属床档使用方法,并加强巡视;(4)指导患者掌握“下床活动三部曲”的方法(卧、坐、立各 30秒)。

单选题

2、2期:部分皮层缺失,可伴有真皮层暴露,伤口床呈粉红色或红色、湿润,也可表现为完整或破损的浆液性水疱,脂肪组织和更深层的组织不可见,无肉芽组织、腐肉和焦痂。措施:( )小水疱:<5mm应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;贴水胶体敷料或泡沫敷料。(2)大水疱:>5mm第 1-2天或水肿时:消毒—水疱低位剪一小横口—排出疱液-消毒(碘伏),贴水胶体或泡沫敷料。(3)皮肤溃疡者用生理盐水清洗伤口及周围皮肤,用无菌纱布抹干,龙血竭外涂(也可其他药物选择)选择溃疡贴、渗液吸收贴、藻酸盐、泡沫敷料等敷料覆盖。

单选题

1、1期:皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,伴疼痛、皮温变化,常局限于骨隆突处。措施( )使用气垫床,增加翻身次数,避免局部过度受压;(2)避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;(3)有效的防护和改善局部血液循环:使用透明贴保护,局部外涂赛肤润,改善皮肤微循环和营养状况,提高皮肤抵抗力形成脂质保护膜。

单选题

65.如何设置多参数监护仪警报提醒?()。

单选题

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