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护理题库知识练习
1,357
多选题

5.患者,男,23岁,高空作业时不慎从5米高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,的是( )

A
注意观察瞳孔及生命体征变化
B
预防感染并注射TAT
C
禁食并给予常规补液量
D
取头高位,头偏向一侧
E
昏迷常规护理

答案解析

正确答案:ABDE
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