35.患者,女,26 岁,产后 4 周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感,最主要的护理措施是( )
A. 托起患侧乳房
B. 33%硫酸镁湿敷
C. 局部物理疗法
D. 及时切开引流
E. 全身应用抗生素
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97.患者,男,18 岁。踢球时与人发生碰撞后发生左侧第 6 肋骨骨折,其最可能出现的特征性临床表现是( )
A. 损伤局部疼痛
B. 咳嗽时局部疼痛加剧
C. 损伤局部瘀斑
D. 按压肋骨有骨擦感
E. 损伤局部有血肿
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52.患者,女,54 岁,因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是( )
A. 休克
B. 肺部感染
C. 窒息
D. 肾衰竭
E. 脱水、酸中毒
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72.患者,女,35 岁,胃大部切除术后 4 天,体温 39℃,切口疼痛,应考虑( )
A. 外科热
B. 切口感染
C. 腹腔感染
D. 肺部感染
E. 膈下脓肿
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62.患者,男,51 岁。胸部 CT 检查示左下肺叶直径 3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大,直径约 1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术。术后护理措施正确的是( )
A. 24 小时补液量为 3000ml
B. 输液滴速为 50 滴/分
C. 取全患侧卧位
D. 取 1/4 侧卧位
E. 胸腔引流管一般呈开放状态
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17.患者,男,33 岁,因与他人发生口角,被殴打左上腹 2 次,腹痛 2 小时后入院就诊。查体见患者神清,面色苍白,血压 89/55mmHg,脉搏 120 次/分,左上腹有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能为( )
A. 腹壁挫伤
B. 肾挫伤
C. 小肠损伤
D. 脾破裂
E. 肝破裂
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89.患者,女,48 岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首优护理问题的是( )
A. 营养缺乏
B. 呼吸道阻塞
C. 尿失禁
D. 皮肤完整性受损
E. 语言沟通障碍
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88.患者,男,18 岁,遇车祸时大块头皮被撕脱,紧急救护后,撕脱的头皮的保存方法是( )
A. 无菌敷料包裹,隔水低温保存
B. 浸泡于无菌用水中
C. 无菌敷料包裹,常温保存
D. 浸泡在生理盐水中常温保存
E. 无菌敷料包裹,浸泡于 4℃的生理盐水中
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93.患者,男,25 岁,诊断为尺桡骨骨折,现发现发生骨筋膜室综合征,应立即采取的处理措施是( )
A. 抬高患肢
B. 为病人抽血化验
C. 给予石膏绷带外固定
D. 立即输液
E. 筋膜切开术
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40.患者,男,40 岁,左小腿皮肤鲜红,烧灼样疼痛,全身寒战、发热,初步考虑是( )
A. 急性蜂窝组织炎
B. 丹毒
C. 破伤风
D. 痈
E. 气性坏疽
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